Мио-инозитол и D-хиро-инозитол: в чём разница и зачем их сочетают

На одной упаковке можно увидеть слово «инозитол». На другой — «мио-инозитол + D-хиро-инозитол». А на третьей ещё указано соотношение 40:1.

Кажется, что речь идёт об одном и том же веществе — просто с более сложными названиями. Но это не совсем так.

Мио-инозитол и D-хиро-инозитол — две разные формы инозитола. Они связаны между собой в организме и участвуют в клеточных процессах, поэтому учёные изучают их как отдельно, так и вместе.

При этом наличие двух форм ещё не означает, что их сочетание всегда эффективнее одной или что существует одно «идеальное» соотношение для всех.

Разберёмся, что известно сегодня.

Инозитол — природное соединение, которое присутствует в организме человека, поступает с пищей и может синтезироваться внутри организма.

Иногда его называют «витамином B8», но это историческое и не совсем точное название. К витаминам в классическом понимании инозитол не относится: организм способен образовывать его самостоятельно.

Существует несколько форм инозитола. В исследованиях чаще всего встречаются две:

• мио-инозитол — MI;

• D-хиро-инозитол — DCI.

Мио-инозитол является наиболее распространённой формой. Часть его может превращаться в D-хиро-инозитол с помощью ферментов.

Если упростить, обе формы участвуют в том, как клетки получают и передают сигналы внутри организма. Именно поэтому ими заинтересовались исследователи. [1]

Мио-инозитол и D-хиро-инозитол — не два названия одного вещества.

Они связаны между собой, но не идентичны.

Мио-инозитол изучают в связи с различными метаболическими и репродуктивными процессами.

D-хиро-инозитол также исследуют в процессах, через которые клетки реагируют на инсулин, регулируют обмен глюкозы и участвуют в образовании некоторых гормонов. [1]

При этом слишком жёстко разделять их функции некорректно.

Иногда можно встретить простую схему:

мио-инозитол — «для яичников»,

D-хиро-инозитол — «для инсулина».

Такое объяснение удобно, но оно слишком упрощает физиологию.

Обе формы участвуют во взаимосвязанных процессах, а их содержание и превращение отличаются в разных тканях организма.

Поэтому правильнее воспринимать MI и DCI как две разные, но связанные формы инозитола.

Поскольку организм использует обе формы и между ними существует метаболическая связь, возник логичный исследовательский вопрос:

может ли сочетание MI и DCI давать иной результат, чем одна форма отдельно?

Так появились комбинированные формулы и клинические исследования их применения.

Но здесь важно различать две вещи.

Есть биологическая логика — почему комбинацию вообще имеет смысл изучать.

И есть клинические данные — что происходит у реальных людей при её применении.

Первое не доказывает второе автоматически.

Именно поэтому наличие двух форм в одной добавке само по себе ещё не означает доказанного преимущества такой комбинации.

Основная клиническая база по мио-инозитолу, D-хиро-инозитолу и их сочетаниям получена у женщин с синдромом поликистозных яичников — СПКЯ.

Это важно учитывать.

В исследованиях оценивали разные показатели:

• обмен глюкозы и инсулина;

• отдельные гормональные показатели;

• менструальный цикл;

• овуляцию;

• массу тела;

• другие метаболические и репродуктивные параметры.

При этом исследования отличались друг от друга: использовались разные дозировки, формы, соотношения MI и DCI, продолжительность приёма и критерии оценки.

Поэтому результаты нельзя свести к простому «работает» или «не работает».

Один из наиболее важных современных источников — систематический обзор и метаанализ, подготовленный для обновления Международных рекомендаций по СПКЯ.

В него вошли 30 исследований с участием 2230 женщин.

По отдельным метаболическим показателям были обнаружены возможные положительные изменения. Для некоторых других исходов также получены обнадёживающие результаты.

Но по ряду показателей убедительного эффекта не выявили, а уверенность в доказательствах во многих сравнениях была низкой или очень низкой.

Поэтому общий вывод авторов был осторожным: данные по применению инозитола при СПКЯ пока остаются ограниченными и неокончательными. [2]

Это не означает, что исследований мало или что положительных результатов нет.

Точнее сказать так:

В Международных рекомендациях по диагностике и ведению СПКЯ 2023 года инозитол также рассматривается.

Эксперты указывают, что инозитол в различных формах может рассматриваться с учётом индивидуальных предпочтений и возможного влияния на некоторые метаболические показатели.

При этом клинические преимущества по таким исходам, как овуляция, гирсутизм или масса тела, оцениваются как ограниченные.

Отдельно подчёркивается:

конкретный тип инозитола, его дозу или определённую комбинацию пока нельзя рекомендовать как доказанно оптимальные из-за недостатка качественных данных. [3]

Это важное различие.

Речь не о том, что «ничего не доказано».

Речь о том, что данные есть, но их недостаточно для универсального правила, которое одинаково подходит всем.

Одним из часто обсуждаемых вариантов сочетания MI и DCI стало соотношение 40:1.

Оно действительно использовалось в клинических исследованиях.

В исследовании 2019 года сравнивали семь разных соотношений MI и DCI у 56 женщин с СПКЯ — по восемь участниц в каждой группе.

По некоторым оцениваемым показателям наиболее благоприятные результаты наблюдались в группе 40:1. [4]

Но это было небольшое исследование.

Поэтому его результат следует рассматривать как предварительный, а не как доказательство того, что 40:1 — универсально лучшее соотношение.

Другие исследования использовали и другие комбинации.

Поэтому корректная формулировка такая:

40:1 — одно из изучавшихся соотношений мио-инозитола и D-хиро-инозитола. Современных данных пока недостаточно, чтобы считать его единственно правильным или оптимальным для всех.

Откуда именно появилось соотношение 40:1 и насколько убедительны исследования разных вариантов, мы отдельно разберём в материале «Соотношение 40:1 мио-инозитола и D-хиро-инозитола: откуда взялась эта цифра».

Представим две добавки.

На обеих написано:

мио-инозитол + D-хиро-инозитол.

Но это ещё не означает, что перед нами одинаковые формулы.

Могут отличаться:

• количество MI;

• количество DCI;

• их соотношение;

• размер суточной порции;

• дополнительные компоненты.

Поэтому при сравнении продуктов полезно смотреть не только на названия ингредиентов.

Важно понимать:

сколько каждой формы содержится в порции и насколько такая комбинация похожа на ту, которая действительно изучалась.

Например, если исследование проводилось у женщин с СПКЯ, с определённой дозировкой и в течение определённого времени, его результаты нельзя автоматически переносить на другую дозировку, другую группу людей или другую задачу.

Совпадение названий ингредиентов ещё не означает совпадения с исследованной формулой.

В рекомендуемой суточной порции Инозитол + Хром METAFACTOR — 3 капсулы — содержатся:

• мио-инозитол — 1000 мг;

• D-хиро-инозитол — 25 мг;

• хром — 0,05 мг.

Соотношение MI и DCI составляет 40:1.

Такое соотношение использовалось в клинических исследованиях.

При этом само соответствие 40:1 не является доказательством большей эффективности конкретного продукта.

Чтобы понять, насколько результаты исследования относятся к определённой формуле, важно учитывать сразу несколько факторов:

форма → количество → соотношение → продолжительность применения → кто участвовал в исследовании → какой результат оценивали.

Хром — отдельный компонент со своей физиологической ролью и собственной доказательной базой. Его сочетанию с инозитолом мы посвятим отдельный материал.


Подробнее о формуле Инозитол + Хром →

Мио-инозитол и D-хиро-инозитол — две разные формы инозитола.

Они связаны между собой в организме, поэтому их изучают и по отдельности, и вместе.

Клинические исследования существуют, и по отдельным показателям получены положительные результаты. Но современные данные пока не позволяют утверждать, что одна комбинация подходит всем или что определённое соотношение является универсально лучшим.

Поэтому при выборе добавки полезнее смотреть не на одно слово «инозитол», а задавать несколько простых вопросов:

Какие формы используются?

Сколько каждой формы содержится в порции?

В каком они соотношении?

Какую именно комбинацию изучали?

У кого и для какой задачи проводилось исследование?

Главное — не искать на этикетке «правильное слово».

Важно понимать всю формулу целиком и то, насколько научные данные действительно относятся именно к ней.



Материал носит информационный характер и не является индивидуальной рекомендацией по приёму. БАД не является лекарственным средством.



Источники

1. Kiani A. K. et al. From Myo-inositol to D-chiro-inositol molecular pathways. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2021; 25(5):2390–2402. DOI: 10.26355/eurrev_202103_25279. PMID: 33755975.
2. Fitz V. et al. Inositol for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis to Inform the 2023 Update of the International Evidence-based PCOS Guidelines. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024; 109(6):1630–1655. DOI: 10.1210/clinem/dgad762. PMID: 38163998.
3. Teede H. J. et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Human Reproduction, 2023; 38(9):1655–1679. DOI: 10.1093/humrep/dead156. PMID: 37580037.
4. Nordio M., Basciani S., Camajani E. The 40:1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2019; 23(12):5512–5521. DOI: 10.26355/eurrev_201906_18223. PMID: 31298405.