Соотношение 40:1 мио-инозитола и D-хиро-инозитола: откуда взялась эта цифра

Инозитол встречается в добавках в разных вариантах: как мио-инозитол отдельно, в сочетании с фолиевой кислотой или вместе с D-хиро-инозитолом. В комбинированных формулах MI + DCI также используются разные пропорции.

Одна из них — 40:1.

Почему исследователи вообще стали сочетать две формы инозитола? Откуда появилась именно эта пропорция? И что сегодня известно о 40:1 из клинических исследований?

Здесь важно не сводить ответ к простому «доказано» или «не доказано». У этой комбинации есть физиологическая логика, клинические данные и положительные результаты по отдельным показателям. При этом одной универсально оптимальной схемы современные данные пока не определяют.

Соотношение 40:1 показывает относительное количество двух форм инозитола:

мио-инозитола — MI

и

D-хиро-инозитола — DCI.

Например:

1000 мг MI + 25 мг DCI = 40:1.

При этом соотношение и дозировка — не одно и то же.

400 мг + 10 мг, 1000 мг + 25 мг и 4000 мг + 100 мг — всё это 40:1. Но абсолютное количество веществ в этих формулах различается в разы.

Поэтому при оценке добавки важно смотреть не только на пропорцию, но и на количество каждой формы в суточной порции.

Мио-инозитол и D-хиро-инозитол — две разные, но связанные формы инозитола.

Часть мио-инозитола может превращаться в D-хиро-инозитол. Обе формы участвуют в клеточной сигнализации и метаболических процессах, в том числе связанных с действием инсулина.

При этом их содержание и роль различаются в разных тканях организма.

Поэтому исследователи начали изучать не только MI и DCI по отдельности, но и их комбинации.

Возник вопрос:

Так появились исследования разных комбинаций MI и DCI.

Особое внимание к 40:1 возникло в исследованиях синдрома поликистозных яичников — СПКЯ.

Исследователи предполагали, что определённый баланс MI и DCI может иметь физиологическое значение, и начали проверять разные комбинации в клинических работах.

При этом важно не упрощать эту идею.

Соотношение MI и DCI неодинаково во всех тканях организма. Поэтому 40:1 некорректно называть универсальным «естественным соотношением» для человека.

Точнее сказать:

В исследовании 2019 года участвовали 56 женщин с СПКЯ.

Исследователи сравнили несколько вариантов применения DCI и комбинаций MI/DCI, включая соотношения:

• 1:3,5;

• 2,5:1;

• 5:1;

• 20:1;

• 40:1;

• 80:1.

Продолжительность исследования составила 3 месяца, а общая доза инозитолов — 4 г в сутки.

Оценивали овуляцию, менструальный цикл и ряд гормональных и метаболических показателей.

По некоторым из них наиболее благоприятные результаты наблюдались в группе 40:1.

Это исследование интересно тем, что разные пропорции сравнивались непосредственно между собой.

Но это не единственная схема 40:1, которая изучалась.

В другом рандомизированном исследовании женщины с СПКЯ получали:

550 мг MI + 13,8 мг DCI два раза в день.

То есть в сутки приблизительно:

1100 мг MI + 27,6 мг DCI.

Это также соотношение около 40:1.

Исследование продолжалось 6 месяцев. Авторы оценивали ряд эндокринных и метаболических показателей и сообщали о положительных изменениях некоторых из них.

Важно, что абсолютные количества инозитолов в этой работе уже значительно отличаются от 4 г в предыдущем исследовании.

Есть и более новые данные: в исследовании 2024 года у женщин с СПКЯ также использовали комбинацию MI и DCI в соотношении 40:1, но уже в другой общей суточной дозировке.

То есть 40:1 исследовалось не в одной-единственной схеме.

Иногда из исследований инозитола пытаются вывести одну «правильную» дозу.

Но клиническая литература показывает более сложную картину.

В разных работах различались:

• абсолютные количества MI и DCI;

• длительность применения;

• характеристики участников;

• критерии включения;

• показатели, по которым оценивали результат.

Поэтому более высокая дозировка сама по себе не означает более эффективную, а более низкая — автоматически недостаточную.

Корректнее задавать другой вопрос:

изучалась ли похожая комбинация и похожая дозировка у людей — и какие результаты при этом оценивались?

Для обновления Международных рекомендаций по СПКЯ был проведён систематический обзор исследований инозитола.

В него вошли работы с мио-инозитолом, D-хиро-инозитолом и их комбинациями в разных схемах.

По отдельным метаболическим, гормональным и репродуктивным показателям были получены положительные результаты.

При этом исследования заметно отличались друг от друга: по дозировкам, продолжительности, числу участников, характеристикам женщин и показателям, которые оценивали.

По части результатов уверенность в доказательствах оставалась низкой или очень низкой.

Поэтому современная картина выглядит не как:

«данных нет»

и не как:

«40:1 доказанно лучше всего».

Корректнее сформулировать так:

Международные рекомендации по СПКЯ 2023 года допускают рассмотрение инозитола с учётом индивидуальных предпочтений.

Эксперты отмечают возможное положительное влияние на отдельные метаболические показатели и сравнительно ограниченные данные о нежелательных эффектах.

При этом клинические преимущества по некоторым исходам остаются ограниченными.

Отдельно подчёркивается, что имеющихся данных пока недостаточно, чтобы рекомендовать конкретный тип инозитола, конкретную дозу или определённую комбинацию как оптимальные.

Это не отменяет существующие исследования.

Это означает, что исследовательская база уже есть, но универсального стандарта пока нет.

Формулировка «40:1 — естественное соотношение инозитолов в организме» слишком упрощает физиологию.

Баланс MI и DCI отличается в разных тканях и условиях.

Поэтому корректнее говорить:

Представим две добавки:

Продукт A:
400 мг MI + 10 мг DCI.

Продукт B:
4000 мг MI + 100 мг DCI.

Обе формулы — 40:1.

Но абсолютная дозировка отличается в десять раз.

Поэтому при сравнении добавок полезно смотреть на всю формулу:

формы → количество MI → количество DCI → соотношение → суточная порция → длительность исследований → участники → оцениваемые результаты.


Одна цифра на этикетке не даёт всей информации о продукте.

В суточной порции Inositol + Chromium METAFACTOR — 3 капсулы — содержатся:

мио-инозитол — 1000 мг;
D-хиро-инозитол — 25 мг;
хром — 0,05 мг.

Соотношение MI и DCI составляет 40:1.

Это соотношение использовалось в клинических исследованиях в разных абсолютных дозировках.

Отдельно важно, что существует рандомизированное исследование, в котором применялось приблизительно 1100 мг MI + 27,6 мг DCI в сутки — количества, близкие к формуле METAFACTOR.

В других исследованиях использовались и более высокие дозировки.

Поэтому сама формула 40:1 не сводится к одной конкретной суточной дозе: в исследованиях применялись разные схемы.

При этом сходство дозировки с отдельным исследованием не означает гарантии такого же результата. Имеют значение характеристики участников, продолжительность применения и конкретные показатели, которые оценивались.

Хром в составе METAFACTOR — отдельный компонент со своей физиологической ролью и собственной доказательной базой. Его сочетание с инозитолом требует отдельного разбора.

Инозитол представлен в добавках в разных формах и сочетаниях. 40:1 — не единственный вариант и не универсальный стандарт.

Но это и не случайная цифра.

Комбинация MI и DCI в соотношении 40:1 использовалась в клинических исследованиях в разных абсолютных дозировках. По отдельным метаболическим, гормональным и репродуктивным показателям были получены положительные результаты.

При этом современные данные пока не позволяют утверждать, что одна пропорция или одна дозировка оптимальны для всех.

Поэтому полезнее оценивать не отдельную цифру на упаковке, а всю формулу и понимать, насколько она сопоставима с теми вариантами, которые действительно изучались.



Материал носит информационный характер и не является индивидуальной рекомендацией по приёму. БАД не является лекарственным средством.


Источники

1. Nordio M., Basciani S., Camajani E. The 40:1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2019;23(12):5512–5521.
2. Minozzi M. et al. A Combined Therapy with Myo-Inositol and D-Chiro-Inositol Improves Endocrine Parameters and Insulin Resistance in PCOS Young Overweight Women. International Journal of Endocrinology. 2016.
3. Fitz V. et al. Inositol for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis to Inform the 2023 Update of the International Evidence-based PCOS Guidelines. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2024;109(6):1630–1655.
4. Teede H. J. et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2023;108(10):2447–2469.
5. Pustotina O. et al. The Effects of Myo-Inositol and D-Chiro-Inositol in a Ratio 40:1 on Hormonal and Metabolic Profile in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Gynecologic and Obstetric Investigation. 2024;89(2):131–139.